El que necessites saber sobre COBRA
A més, inclou la protecció del cònjuge de l'empleat si perdria beneficis d'assegurança a causa del divorci. COBRA, que el Congrés va aprovar el 1986, significa la Llei de Reconciliació Ordinària Consolidada.
Per què necessita comprendre els seus drets sota COBRA
L'assegurança mèdica del grup que ofereix l'empresari pot evitar-ne la ruïna financera si vostè o algun dels seus dependents ha malalt. Si perdeu la feina o un altre esdeveniment amenaça la vostra cobertura, és important que conegui sobre COBRA i com us pot protegir. L'assegurança de salut del grup és un dels components més valuosos del paquet de compensació. Alguns empresaris paguen la prima completa, però molts requereixen que els empleats paguin una part i de vegades fins i tot tot. En qualsevol cas, participar en un pla d'assegurança grupal de l'empresari és gairebé sempre més barat que pagar una pòlissa d'assegurança mèdica individual.
Quan deixeu la vostra feina, ja sigui que estigui acomiadat o deixeu de fumar, no hauríeu d'haver d'anar sense una assegurança mèdica perquè no podeu permetre una política individual.
Aquí és on entra COBRA. Us permet continuar participant al pla d'assegurança mèdica del vostre grup d'ocupadors pagant la seva pòlissa pel vostre compte. Aquí hi ha respostes a algunes preguntes que pugui tenir. La informació aquí proporcionada és de caràcter general. El final de l'article us indica on anar per obtenir més informació.
Tots els plans d'assegurança del grup estan subjectes a COBRA?
No tots els plans del grup estan subjectes a COBRA. Solament són els plans mantinguts per empreses i governs estatals o locals amb més de 20 empleats. Els plans d'assegurances del grup que el govern federal dels Estats Units, les esglésies i determinades organitzacions de l'església proporcionen als seus empleats tampoc estan subjectes a això. Tanmateix, el govern federal ofereix alguna cosa similar per als seus empleats.
COBRA et protegeix i la teva família?
Si vostè o la seva família tenen un esdeveniment qualificatiu, per exemple, perden la seva feina per qualsevol motiu, però la mala conducta bruta, deixen la vostra feina o el vostre empresari redueix les hores, mor o vostè i el seu cònjuge es divorcien, I contesta "sí" a qualsevol de les següents preguntes, probablement siguis elegible per a COBRA:
- Treballa per a un empresari del sector privat o govern estatal o local amb 20 o més empleats?
- Esteu cobert pel pla d'assegurança mèdica del grup proporcionat pel sector privat del vostre cònjuge o pare o l'empresari estatal o local?
- Va ser vostè o la seva família coberta per un pla de salut grupal el dia anterior a l'esdeveniment de qualificació?
Motius per elegir la cobertura continuada mitjançant COBRA
Heu d'optar per continuar amb els beneficis d'assegurança mèdica del grup quan:
- El vostre pla és millor que altres plans que poden estar disponibles.
- Vostè o els seus dependents no tindran cobertura sense ella.
- Està satisfet amb el seu pla i els seus proveïdors d'atenció mèdica.
Les raons que hauria d'optar per no continuar amb la seva cobertura
No haureu d'usar COBRA per continuar la vostra cobertura si:
- Podeu obtenir la cobertura de l'empresari del vostre cònjuge o d'altres pares.
- Trobeu un pla millor a través del mercat d'assegurances de salut.
Heu de tenir en compte que, en altres circumstàncies, heu d'esperar fins que un període de matrícula oberta per inscriure's en un pla d'assegurança mèdica, HIPAA , la Llei de portabilitat i responsabilitat de l'assegurança mèdica, ofereix una oportunitat per a aquells que han perdut l'elegibilitat perquè la cobertura es registrin durant altres temps. S'anomena inscripció especial.
Quant pagarà per continuar amb la vostra cobertura?
L'import que pagarà per les primes d'assegurança depèn del cost del pla.
No pagareu més que el cost combinat que l'empresari i un empleat paguen per la mateixa política (més un 2% per als costos administratius).
3 coses que haurien d'ocórrer després d'un esdeveniment qualificat
- El seu empresari ha de notificar el seu pla d'assegurança mèdica dins dels 30 dies posteriors a la seva finalització laboral, una reducció de les hores o la seva mort.
- Una vegada que rebi la notificació, el pla ha de rebre un avís electoral per a vostè i altres beneficiaris qualificats dins dels 14 dies següents a la recepció de la notificació del seu empresari. Explicarà els vostres drets i us indicarà com triar continuar amb la vostra cobertura.
- Tindreu 60 dies des de la data en què vau rebre el vostre avís electoral o la data de la seva cobertura per triar continuar la vostra cobertura.
Quant de temps pot continuar la seva cobertura?
Vostè i la seva família poden optar per continuar amb la cobertura d'assegurança durant almenys 18 mesos si ha qualificat per a COBRA perquè ha perdut o deixa de treballar. Si no paga la prima o bé comença la cobertura amb un altre pla grupal, la cobertura finalitzarà. Si en algun moment el vostre antic empleador ja no proporciona un pla d'assegurança de salut grupal als empleats, ja no podrà participar.
On obtenir més informació sobre COBRA
Les persones que treballen per als empresaris del sector privat haurien de contactar amb l'Administració de Seguretat dels Beneficis dels Empleats, una divisió del Departament de Treball dels EUA. Truqui gratuïtament (866) 444-3272, o visiteu http://www.dol.gov/ebsa/contactEBSA/consumerassistance.html.
Si treballa per a un govern estatal o local, contacteu amb els Centres per als serveis de Medicare i Medicaid a:
7500 Security Boulevard
Mail Stop C1-22-06
Baltimore, MD 21244-1850
Descàrrec de responsabilitat: la informació continguda en aquest article és només per a orientació, idees i assistència. Tot i que l'autor fa tot el possible per oferir assessorament i informació precisos, no és un advocat. Per tant, el contingut no s'ha d'interpretar com a assessorament legal. Comproveu els recursos del govern o l'advocat quan tinguin dubtes sobre la vostra situació particular.
Fonts:
- Departament de Treball. Preguntes freqüents sobre COBRA Continuació Cobertura de salut.
- NOLO. Els teus drets quan deixes un treball.